Физиологическая желтуха у новорожденных

На 3 сутки после родов я заметила, что кожа моей дочери начала приобретать желтоватый оттенок. Врач-неонатолог успокоил меня: «У вашего ребенка физиологическая желтушка новорожденных. Это нормальное явление, и беспокоиться тут не о чем». Разумеется, я потребовала объяснить мне, что это такое, почему проявляется, и как лечить.
Физиологическая желтуха встречается у 60% новорожденных детей, приблизительно через 3-4 дня после рождения. Ее появление связано с тем, что, находясь в утробе матери, плод получает кислород из крови матери через пуповину. Способствует усвоению кислорода особый вид гемоглобина – фетальный. После того, как ребенок появляется на свет, у него начинают работать легкие, функционировать костный мозг, вырабатывая уже совершенно иной гемоглобин, такой же, как у взрослых. Фетальный гемоглобин разрушается, высвобождается вещество билирубин. Из-за незрелости ферментативной системы печени, билирубин медленно выводится из организма, и его избыточное количество придает кожному покрову желтоватый цвет.
В подавляющем большинстве случаев физиологическая желтуха никоим образом не влияет на общее состояние здоровья младенца, и вследствие развития функции печени постепенно исчезает к 2-3 неделям жизни ребенка.
Если желтуха не слишком выражена и анализ крови в норме (определяется показателем билирубина в крови), особого лечения не проводят. Достаточно рано приложить ребенка к груди (в настоящее время это происходит еще в родильном зале), и чаще кормить. Молозиво, которое выделяется из груди до появления молока (на 2-3 сутки), обладает выраженным слабительным свойством, помогающим выводу из организма малыша первородного кала мекония и преобразованного в клетках печени билирубина. Поздний вывод мекония плох тем, что билирубин из кишечника может снова оказаться в кровотоке, усиливая тем самым уровень желтухи. Детей, которые рождаются в летний период, стараются держать на солнышке голенькими (именно так я делала еще в роддоме по совету врача).
При умеренной желтухе назначают фототерапию. Фототерапия – нахождение ребенка под специальной лампой. Сеансы фототерапии могут проводиться как постоянно, так и с перерывами. Ребенок, опять же полностью раздетый, лежит под лампой, в результате обогрева происходит усиленное испарение влаги из организма. Чтобы восполнить ее нехватку, малыша нужно дополнительно поить. При фототерапии характерно шелушение кожи и частый жидкий стул. После прекращения лечения все налаживается.
В качестве вспомогательных средств иногда показаны глюкоза и карболен. Глюкозу вводят внутривенно, для улучшения функции печени, ее питания. Карболен дают в виде питья, который действует как абсорбент, активно выводя продукты распада билирубина из организма.
Встречаются и тяжелые формы желтухи у новорожденных. Гемолитическая желтуха проявляется вследствие несовместимости группы или резуса крови матери и ребенка. Для излечения ее требуется переливание крови.
Патологическая желтуха – особо тяжелая форма заболевания, вызванная высвобождением слишком большого количества билирубина, которое может привести к нарушениям головного мозга. Ребенок с патологической формой желтухи должен проходить лечение исключительно в больнице.